건강 상태 및 보건 서비스 접촉에 영향을 주는 요인 코딩

38. 건강 상태 및 보건 서비스 접촉에 영향을 주는 요인

 

1. 건강 상태 및 보건 서비스 접촉에 영향을 주는 요인 항목군

Z00-Z13 검사 및 조사를 위해 보건 서비스와 접하고 있는 사람

Z20-Z29 전염성 질환과 관련되어 잠재적인 건강 위험이 있는 사람

Z30-Z39 생식과 관련된 상황에서 보건 서비스와 접하고 있는 사람

Z40-Z54 특수 처치 및 건강 보호를 위하여 보건 서비스와 접하고 있는 사람

Z55-Z65 사회 경제적 및 정신 사회적 상황에서 관련된 잠재적 건강 위험이 있는 사람

Z70-Z76 기타 상황에서 보건 서비스와 접하고 있는 사람

Z80-Z99 가족 및 개인 기왕력과 건강 상태에 영향을 주는 특정 병태에 잠재적 건강 위험을 가진 사람

 

2. Z00-Z98은 A00-Y89 사이로 분류되는 질병, 손상이나 외인 이외의 “진단” 또는 “문제”와 같이 기록된 상황을 위하여 마련된 것으로 다음 두 가지로 대별하여 사용할 수 있다. 이 장의 분류 번호는 일차적인 사망 분류 번호로 사용될 수 없다.

 

1) 현재 질병이 있든 없든 간에 어떤 사람이 특별한 목적으로 보건 서비스를 접한 경우로, 예를 들어 현재 증세에 대하여 제한된 치료 또는 서비스받거나, 장기나 조직의 기증, 예방 접종 또는 질병이나 손상 그 자체가 아닌 문제에 대해 상담 등을 위한 경우로서 이때는 단독 번호로 사용될 수 있다.

 

2) 어떠한 상황이나 문제가 그 사람의 건강 상태에 영향을 미치는 것을 표시하기 위한 경우와 현재 질병을 가지고 있으나 그 자체가 현재 입원을 한 원인 질병이나 손상이 아닌 경우에 사용할 수 있다.

 

3) 이 장에 속하는 분류 번호 중에는 외래 진료를 분류하기 알맞은 번호들이 많이 있다.

병원의 진료 특성에 따라 정확하게 코딩하면 질병 통계와 정보 제공에 유효하게 이용될 수 있을 것이다.

 

4. 각 블록별 특기 사항과 그중 자주 사용되는 번호들은 다음과 같다.

1) Z00은 개인이나 단체 건강 검진 결과 모두 정상이라서 아무런 진단명이 없을 때 사용한다.

이러한 검진에서 확정된 진단명은 없고 이상 검사 소견만 보일 때는 R70-R94 항목으로 분류하고, 만약 어떤 확진이 내려졌을 경우에는 그 진단의 분류 번호로 분류한다.

 

2) Z02는 행정적 목적의 일반적 절차로서 신체검사를 하는 경우가 이 범위에 속하게 되므로 편리하게 사용할 수 있다.

 

3) Z03은 어떤 상태가 의심되어 관찰과 검사를 해본 결과 모두 정상이라서 치료가 필요 없다고 판단될 때 사용한다.

 

4) Z08-Z09 수술이나 치료받은 후에 단지 추후 검사를 위하여 입원 또는 병원을 방문하였고, 검사 결과가 모두 정상일 때 주된 병태 코드로 사용한다. 만일 추후 검사 결과가 질환이 재발하였거나 잔여 병태가 발견되었다면 그 질환을 주된 병태로 코딩한다.

 

5) Z11-Z13은 특정 질환에 대한 선별 검사를 하는 경우에 사용되는 분류 번호이다. 이것은 일반적인 건강 진단에서 전체적이며 정기적인 검사를 하는 것과는 달리, 특정 질환에 대하여 선택적이며, 부정기적인 검사가 이루어질 때 사용할 수 있다. 우리나라와 같이 외래 환자의 요청에 따라 특정 검사를 많이 시행하고 있는 경우 편리하게 사용할 수 있는 번호이다.

 

6) Z20-Z22 감염성 질환에 노출되었던 자나 보균자 등 잠재적 건강 위험이 있는 사람을 분류하는 번호로 전염병이 발생한 지역을 여행하고 온 사람 등에 대한 검사가 시행되었을 때 적용될 수 있는 번호이다.

 

7) Z23-Z29는 어떠한 이유에서든 감염성 질환에 대한 예방접종이나 예방조치가 필요하여 시행된 경우에 사용하는 번호이다. 단 예방 접종이 필요하였으나 여러 가지 이유로 수행되지 못한 경우에 Z28로 분류한다.