소화 계통의 질환 코딩

21. 소화 계통의 질환

 

1. 소화 계통의 질환 항목군

K00-K14 구강, 침샘 및 턱의 질환

K20-K31 식도, 위 및 십이지장의 질환

K35-K38 충수의 질환

K40-K46 탈장

K50-K52 비감염성 장염 및 결장염

K55-K63 장의 기타 질환

K65-K67 복막 질환

K70-K77 간의 질환

K80-K87 담낭, 담도 및 췌장의 장애

K90-K93 소화 계통의 기타 질환

 

2. 감염성 위장염은 제1장으로, 비감염성인 것은 6장으로 분류한다.

- 급성 위장염 A09.9

- 감염성 위장염 A09.0

- 만성 위장염 K52.9

- 알레르기성 위장염 K52.2

 

3. 식도염이나 식도의 궤양에 있어서 그 질병이 화학 물질에 의한 것이라면 그 원인을 밝혀주기 위하여 외인분류번호를 부가적으로 사용할 수 있다.

 

4. 위, 십이지장, 공장 등의 궤양은 K25-K28로 분류되는데 급성, 만성, 출혈 및 천공의 동반 여부에 따라 4 분류가 된다.

 

5. 식도의 천공은 K22.3으로 분류하고 위, 십이지장 및 공장의 천공은 그들 부위의 궤양, 즉 K25-K28의 4단 분류로 구분한다. 그러나 천공이 사고에 의한 것이라면 제20장으로 분류하고, 장티푸스에 의한 것이라면 제1장으로 분류한다.

 

6. 기능적 장애는 K30-K31로 분류된다. 그러나 장애가 심인성일 때는 F45.3으로 분류한다.

 

7. 수술 후에 오는 합병증으로서 소화기계통에 관련된 증상이 이 장에 포함된 것도 있고 소화 계통의 증상이 이 장으로 분류되는 것도 있다.

 

8. 장폐색은 K56으로 분류한다. 그러나 탈장으로 인한 장폐색은 K40-K46으로 분류되고, 수술 후 합병증으로 인하여 발생한 장폐색은 K91.3으로 분류한다.

 

9. 복막염은 환자의 상황에 따라 다음과 같이 여러 번호로 분류된다

10. 위장 출혈은 K92.2로 분류하며 이 번호는 단독 번호로 쓰일 수 있고 어떤 질환에 동반된 증상일 경우 부가적 번호로도 쓰일 수 있다. 그러나 위장계통의 궤양 경우에는 궤양 분류 자체에 단 분류로서 출혈을 분류하는 번호가 있으므로 K92.2는 함께 사용할 수가 없다.

 

11. 간 질환은 K70-K77로 분류되며, 다음 사항에 유의하여야 한다.

바이러스성 간염은 B15-B19로 분류되며 바이러스 감염 여부가 중요한 의미를 가진다. 이원 분류를 하여야 하는 바이러스에 의한 간염은 ICD, KCD 색인을 보면 확실히 알 수 있으므로 참고하여야 한다.

바이러스성 간염에서 델타 병원체 유무에 따라 분류 번호를 달리하고 있으며, 우리나라에서 가장 흔하고 일반적인 B형 간염에는 델타 병원체가 없는 것이 보편적이므로, 델타 병원체에 대한 언급이 없는 B형 간염은 델타 병원체가 없는 코드로 분류하면 된다.

 

12. 간질환 중에는 식도정맥류와 관계 깊은 것들이 있다. 이들 번호에는 검표와 별표기호가 없으나 제3권에서는 이들 번호의 이원 분류를 확인할 수 있다. 또한 식도 정맥류는 출혈 여부에 따라 4단위 분류 번호가 달라짐에 유의한다.

 

13. K62.5 항문 및 직장의 출혈은 출혈 부위가 항문이나 직장이라고 확인된 경우에만 사용할 수 있으므로 “직장을 통한 출혈”이라는 진단의 경우 출혈 부위가 항문 또는 직장이라고 확인되지 않았으면 K62.5로 분류할 수 없다.

 

14. 위염 및 십이지장염과 위궤양이 함께 존재하는 경우, 위궤양을 주된 병태로, 위염 또는 십이지장염은 부가 진단으로 분류한다.

 

15. 원인이 확인되지 않은 위장염의 경우, 환자가 15세 이하의 소아 이하이면 A09._ 감염성 및 상세 불명 기원의 기타 위장염 및 결장염으로, 성인이면 K52._ 기타 비감염성 위장염 및 대장염으로 분류한다. 소아의 위장염은 주로 감염으로 인한 것으로, 성인의 위장염은 약물 등 다른 원인에 의한 것으로 간주하기 때문이다.

 

16. 우리나라 인구 80% 이상이 감염된 것으로 알려진 헬리코박터 파일로리균이 관련된 병태에 발견되었다면 원인균을 나타내주는 B98.0 코드를 부가적으로 부여한다.

 

17. 탈장은 K40-K46 분류한다. 선천성 횡격막 또는 열공탈장은 Q 코드로 분류되나 이 두 가지를 제외한 다른 탈장은 선천성이라도 K 코드로 분류한다.

 

18. 소화 계통의 질환 별표 항목

K23 달리 분류된 질환에서의 식도 장애

K67 달리 분류된 감염성 질환에서의 복막의 장애

K77 달리 분류된 질환에서의 간 장애

K87 달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애

K93 달리 분륟한 질환에서의 기타 소화기관의 장애