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34. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과(2)

 

3. 여러 가지 형태의 손상

S 코드 T00-T14, T90-T98에서는 신체 부위와 연관하여 여러 가지 손상을 형태별로 3 단위 숫자 항목으로 분류하고 있다. 여러 항목을 잘 이해하여 손상의 분류를 할 때 정확히 코딩할 수 있도록 하여야 한다.

 

1) 표재성 손상

- 찰과상

- 수포

- 타박상 및 혈종을 포함하는 타박상

- 주된 열린 상처 없이 표재성 이물(파편)에 의한 손상

- 곤충 물림(비 독액성)

 

 

2) 열린 상처

동물 물림

절단

열상

찔린 상처

이물(투과성)을 동반한 찔린 상처

 

3) 골절

자연 치유를 동반 또는 동반하지 않은
(폐쇄 closed)
자연 치유를 동반 또는 동반하지 않은
(개방성 open)
분쇄(comminuted) 복잡(compound)
함몰(depressed) 감염성(infected)
융기(evevated) 총탄성(missile)
균열(fissured) 천자(puncture)
생나무(green stick)  
매복(impacted)  
선상(linear)  
행군(march)  
단순(simple)  
활강골단(slipped epiphsis)  
나선형(spiral)  

. 골절은 개방성과 폐쇄성으로 분류되며, 개방성과 폐쇄성에 포함되는 용어들은 아래와 같다

- 탈구 골절을 포함한 골절

전위 골절을 포함한 골절

이물을 동반한 개방성

 

. 골절 및 개방성 상처를 각각 분류하는 것이 불가능하거나 원하지 않은 경우 폐쇄성 또는 개방성 여부를 나타내 주기 위하여 01의 다섯째 자리 분류를 선택적으로 사용할 수 있으며, 개방성 또는 폐쇄성으로 명시되지 않은 골절은 폐쇄성으로 분류한다.

. 동일 신체 부위에 열린 상처를 동반한 골절이 있을 때 주된 병태는 골절로 분류한다.

. 병적 골절은 그 원인이 되는 질환의 치료만을 위하여 입원한 경우를 제외하고는 병적 골절을 주된 병태로, 원인 질환은 부가 진단으로 분류한다.

. 신생아분만 시 손상으로 인한 골절은 출생 전후기 병태로 분류한다.

. 골절의 후유증은 불유합, 불량유합, 기형 또는 마비 등의 잔여 상태를 먼저 분류하고, 그 원인을 밝혀 주기 위하여 골절의 후유증 번호를 부가적으로 사용한다.

 

4) 탈구, 염좌 및 긴장

5) 척수 및 신경의 손상

6) 혈관의 손상

7) 근육 근막 및 힘줄의 손상

8) 으깸 손상

9) 외상성 절단

10) 내부 기관의 손상

. 내부 기관의 손상을 나타내는 0 또는 1, 2가지 세분류를 선택적으로 사용할 수 있으며, 손상된 기관까지 열린 상처의 유무에 따라 분류할 수 있도록 하였다. 상처에 감염이 있거나 이물질이 들어가 있는 경우에는 열린 상처가 있는 번호로 분류하도록 한다.

. 내부 손상과 표재성 손상이 동반될 때, 또는 열린 상처만 있을 때 주된 병태는 내부 손상으로 분류한다.

. 두개골 및 안면골의 골절과 관련되어 두개내 손상이 있을 때 주된 병태는 두개내 손상으로 분류한다. 이때 두개내 손상이 골절보다 우선하는 번호이다.

. 두개내 출혈이 머리의 기타 손상과 함께 기록되었을 때 주된 병태는 두 개내 출혈로 분류한다.

 

11) 표재성 손상의 형태를 분류하기 위하여 다음과 같은 5단위 분류한다.

0 박리, 찰과상

1 수포

2 곤충 물림

3 표재성 이물

4 타박상

8 기타 손상

9 상세 불명의 손상

 

 

 
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