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35. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과(3)
4. 화상 및 부식
1) 화상 및 부식 코드는 T20-T32로 분류된다
| 화상(열성) | |
| 전기 온열 기구 | 전기 |
| 불꽃 | 마찰 |
| 뜨거운 공기 및 뜨거운 가스 | 뜨거운 물체 |
| 벼락 | 방사선 |
| 화학적 화상(부식) | 열상 |
2) 화상은 0-3 넷째 자리 분류로서 화상의 정도를 나타내고, 부식은 4-7의 넷째 자리 분류로서 그 정도를 나타낸다. 만약 세 자리 분류 번호가 같은 부위에서 부분적으로 화상, 부식의 정도가 다르면 가장 높은 정도로 분류하고, 화상이나 주식을 입은 신체 부위가 다르면 각각 분류한다.
3) T20-T25는 외부 신체 표면의 화상 및 부식을 분류하며, T26-T28은 눈 및 내부 장기에 국한된 경우에 사용하며, 상세 불명 부위와 다발성 부위의 화상 및 부식은 T29-T32로 분류한다.
4) T31-T32는 화상, 부식을 입은 부위가 신체 표면의 몇 퍼센트가 되는가 하는 것을 나타내고자 할 때 T20-T29와 함께 부가적으로 사용할 수 있다. 그러나 부위의 표시가 상세 불명일 때는 이것을 일차적 분류 번호로 사용할 수 있다.
5. 중독 및 부작용
1) 중독이란 약이나 약물 제재 또는 생물제재의 과용이나 오용으로 인하여 발생한 상태를 말하며, 이러한 중독 상태는 약물, 약제 및 생물학적 물질에 의한 중독과 비의약용 물질에 의한 중독 작용으로 나누어 분류한다.
2) 중독의 분류 번호는 제3권 “약물 및 화학 물질표”를 이용하여 찾을 수 있다.
첫 번째 번호 : 중독의 번호
두 번째 번호 : 중독의 원인이 사고일 경우의 번호
세 번째 번호 : 중독의 원인이 자해인 경우의 번호
네 번째 번호 : 중독의 원인이 사고인지 자해인지 확인되지 않았을 때의 번호
다섯 번째 번호 : 처방에 따라 맞게 사용한 후에 부작용이 발생한 경우의 번호
3) 약물 중독으로 인하여 어떤 증상이 생겼을 경우에는 그 증상도 분류한다. 그러나 중독 번호가 주된 번호이고 증상의 번호는 부가적 번호이다.
4) 약물 제재 및 생물제재의 중독으로 인한 후유증은 T96으로, 비의약품의 중독으로 인한 후유증은 T97로 분류한다. 어떤 잔여 상태는 주된 분류로, 후유증은 그 원인을 나타내는 부가적 분류로 사용한다. 이때 중독의 원인이 되는 X, Y 코드도 함께 사용한다.
5) 부작용이란 올바른 용법과 용량대로 복용 또는 외용하였으나 어떤 증상이 나타나는 것을 말하며, 이러한 부작용은 중독과 별개로 분류해야 한다. 이런 경우에는 부작용으로 나타난 증상에 따라 각각 분류하여, Y40-Y59를 부가적으로 사용하여 부작용을 일으킨 물질을 나타낼 수 있다. 이때 Y 코드는 제3권 “약물 및 화학 물질표”에서 찾을 수 있다.
6) 다음과 같은 용어들로 묘사된 것은 부작용으로 볼 수 있다.
누적된 효과 Accumulative effect
알레르기 반응 Allergic reaction
특이 체질 반응 Idiosycratic reaction
과민 반응 Hypersensitivity
부작용 Side effect
6. 외인의 기타 및 상세 불명의 영향
1) T66-T78은 골절, 화상, 개방창 등 이외의 어떤 외인의 영향으로 인한 상태를 분류한다. 방사선, 열, 저온 등에 노출되거나 기압 및 수압의 영향, 질식, 결손, 학대로 인하여 생긴 상태가 여기에 포함된다.
2) T66은 방사선의 상세 불명의 영향으로 되어있다. 방사선에 노출됨으로써 발생한 상태가 자세히 명시되었을 때는 그 상태의 번호로 분류하고 T66은 어떤 상태라는 것이 명시되지 않았을 때만 사용한다.
3) 상해 외인을 나타내는 Y84.2를 사용하여 그 원인이 방사선 치료라는 것을 나타내 줄 수 있다.
4) T78은 다른 곳에 분류되지 않은, 원인 불명의 또는 확정되지 않은 부작용을 분류하는 번호이다. 이 번호는 단독 번호로 쓰일 수도 있고, 다른 곳에 분류된 어떤 상태를 설명해 주는 부가적 번호로도 쓰일 수 있다.
7. 합병증
1) T79는 외상 후 조기에 발생한 특정 합병증을 분류할 수 있는 번호이다. 주로 외상성 공기 색전증, 지방 색전증, 쇼크, 근육 허혈 등으로 묘사된 용어들이 이에 속한다.
2) 수술 후 합병증을 찾으려면 제3권에서 “합병증”을 찾고 그 아래 외과적 처치라는 세부 항목에서 해당하는 상태 또는 수술명을 찾으면 된다.