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29. 순환 계통의 질환
1. 순환 계통의 질환 항목군
I00-I02 급성 류마티스 열
I05-I09 만성 류마티스 심장 질환
I10-I15 고혈압 질환
I20-I25 허열성 심장 질환
I26-I28 폐성 심장병 및 폐순환의 질환
I30-I52 기타 형태의 심장병
I60-I69 뇌혈관 질환
I70-I79 동맥, 소동맥 및 모세혈관의 질환
I80-I89 달리 분류되지 않는 정맥, 림프관 및 림프절의 질환
I95-I99 순환 계통의 기타 및 상세 불명의 장애
2. 순환 계통의 질환에 사용되는 용어는 상당히 다양하기 때문에 의사들이 진단명 기재에 사용하는 용어에 따라서 같은 질병 상태이면서도 다른 분류 번호로 분류될 위험이 있다. 제1권과 제3권에 나와있는 “포함”, “제외” 등의 지시어들을 충분히 유의하여 올바르게 분류하도록 하여야 한다.
3. 뇌경색증은 유발한 동맥에 따라 5단위 세분류되어 있으므로 유의하여 분류한다.
4. 순환 계통의 질환 별표 항목
I32 달리 분류된 질환에서의 심낭염
I39 달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막 장애
I41 달리 분류된 질환에서의 심근염
I43 달리 분류된 질환에서의 심근병증
I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애
I68 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애
I79 달리 분류된 질환에서의 동맥, 소동맥 및 모세혈관의 장애
I98 달리 분류된 질환에서의 순환계통의 기타 장애
1) 고혈압 질환
-I10._ 본태성(일차성) 고혈압
-I11._ 고혈압성 심장병
-I12._ 고혈압성 신장질환
-I13._ 고혈압성 심장 및 신장질환
-I15._ 이차성 고혈압
고혈압은 심장이나 혈관 장애의 원인이 되는 경우가 많다. 그러나 어떤 상태의 원인이 고혈압이라고 하는 원인과 결과의 관계가 분명한 경우에만 고혈압성 질환으로 분류해야 한다. 즉 “Hypertensive” 또는 “due to hypertensive”이란 것이 분명해야 하며 그렇지 않고 고혈압의 동반만이 밝혀진 경우에는 고혈압성으로 분류하지 않고 각각 분류한다.
I50._ 심부전
I51.4 상세 불명의 심근염
I51.5 심근 변성
I51.6 상세 불명의 심혈관 질환
I51.7 심장비대
I51.8 기타 불명확한 심장질환
I51.9 상세 불명의 심장질환
고혈압은 신장질환과도 밀접한 관계가 있다. 그러나 어떤 상태의 원인이 고혈압이라고 하는 원인과 결과의 관계가 분명한 경우에만 고혈압성 질환으로 분류해야 한다.
어떤 원인에 의하여 이차적으로 생긴 이차 고혈압은 I15._로 분류한다. 이차 고혈압의 원인이 기록되어 있으면 그 원인을 주된 병태로 분류하고 I15._는 임의적인 추가 번호로 사용할 수 있다.
허혈성 심장질환을 분류하는 I20-I25의 번호는 고혈압까지도 포함하고 있으나 고혈압의 동반 사실을 나타내기 위하여 I10-I15의 고혈압 번호를 추가 번호로 사용할 수 있다.
*제외 : 관상 혈관을 침범 이는 “포함” 지시어와 상반되는 것으로 생각하기 쉽다. 그러나 이것은 고혈압성 질환이 허혈성 질환과 함께 있을 때 두 가지를 각각 분류할 수 있으나 허혈 심장 질환의 분류 번호가 우선으로 사용된다는 뜻으로 해석하면 된다.
2) 허혈 심장 질환
I20._ 협심증
I21._ 급성 심근경색증
I22._ 이차성 심근경색증
I23._ 급성 심근경색증에 의한 특정 현재 합병증
I24._ 기타 급성 허혈 심장 질환
I25._ 만성 허혈 심장병
I21-I25 항목에 사용된 지속 기간은 질병 통계에서는 허혈 발작의 발병에서 입원까지의 기간을 말하며 사망 통계에서는 발병에서 사망까지의 기간을 말한다. ICD에서는 4주를 기준으로 하려 급성과 만성으로 분류한다.
오래된 심근경색증이 ICD에서는 만성 허혈 심장질환 항목 안에서 I25.2로 분류되어 있다. 오래된 심근경색증이란 “old”, “healed”라고 명시되었거나 심전도 또는 기타 특수 검사에 의한 진단된 과거의 심근경색증으로서 현재는 증상이 없는 경우를 말한다.
"협심증"은 형태에 따라서 "급성 심근경색증"과 "이차성 심근경색증"은 경색이 있는 심근의 부위에 따라서 4단위, 5단위로 세분류되었다.