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순환 계통 질환 코딩 (2)
3) 판막 질환
판막 질환은 크게 “류마티스성”과 “비류마티스성”으로 분류하며 원인을 알 수 없는 경우, 승모판과 삼첨판질환은 “류마티스성”으로 대동맥과 폐동맥 질환은 “비류마티스성”으로 분류한다.
같이 원인에 상관없이 다발성 판막 질환은 I08._으로 분류된다. 따라서 어떤 원인이든 판막 장애가 두 가지 이상 같이 있을 때는 I08._로 분류되며 I08._과 각각의 판막 장애 분류 번호는 함께 사용될 수 없다.
판막 장애가 임신, 출산, 산후기에 합병될 때는 이 장에서 제외되어 “임신 출산 및 산후기”의 O99.4로 분류된다. 이때 그 질환의 원래의 번호를 추가 번호로 사용할 수 있다.
달리 분류된 질환에서의 판막 장애는 I39._로 분류된다.
4) 심장의 기타 질환
- 심장정지는 심장정지 결과에 따라 4단위 세분되었는데, 이것은 심폐소생술이 이루어진 경우에만 코딩하여야 한다. 기저 원인이 있는 심장 정지는 그 원인이 주된 병태로 코딩한다.
- 심부전은 I50._으로 분류되는데 고혈압에 의한 경우에는 I11.0으로, 고혈압에 의한 것으로서 신장 질환을 동반하였을 경우에는 I13._으로 분류된다.
- 심부전이 유산, 자궁 외 또는 기태 임신 및 산과 수술이나 처치에 합병된 경우에는 이 장에서 제외된다.
5) 뇌혈관 질환
뇌혈관질환은 I60-I69로 분류되며 비 사고성인 것만이 이들 번호로 분류된다.
뇌혈관질환은 고혈압의 동반 여부에 상관없이 모두 이곳으로 분류되나 고혈압이 동반되었다는 것을 나타내 주기 위하여 고혈압 번호를 추가 번호로 사용할 수 있다.
급성 뇌혈관 장애로 인하여 생긴 어떤 상태가 계속 존재하거나 퇴원 당시에 그대로 남아 있으면 그 상태를 코딩해야 하며 만약 그것이 일시적인 것으로 진단된 경우는 생략한다.
소뇌동맥 폐쇄는 I66.3으로, 대뇌동맥 폐쇄는 I66.9로 분류된다.
6) 순환 계통의 기타 장애
혈종의 분류
- 순환성 항응고물에 기인한 출혈은 D68.3로 분류한다. 약에 의한 중독 또는 부작용의 코딩은 중독 번호가 중독으로 생긴 상태 번호보다 우선하는 주 진단이 된다.
- 뇌출혈의 경우, 비사고성 뇌출혈은 I60-I62로 분류된다.
- 출생 시 손상당하여 생긴 헤파토마는 P12.0으로 분류한다.
동맥의 색전증이나 혈전증이 유산, 자궁 외 임신, 임신 또는 분만과 관련이 있을 때는 O88.2로 분류한다.
정맥의 색전증이나 혈전증 및 정맥염이나 혈전정맥염도 유산, 자궁외임신. 임신 또는 분만
I70 죽상 경화증은 괴저의 유무에 따라 5단위 또는 6단위로 세분류한다.
0 괴저를 동반하지 않은
1 괴저를 동반한
7) Z 코드의 사용
Z03.4 의심되는 심근경색증의 관찰
Z03.5 기타 의심되는 심근경색증의 관찰
Z45.0 심박 조율기의 조정 및 관리
Z82.3 뇌졸중의 가족력
Z82.4 허혈 심장병 및 기타 순환계통 질환의 가족력
Z86.7 순환계통 질환의 개인력
Z95._ 심장 및 혈관 삽입물, 이식 편의 존재
위의 상태들은 ICD 제3권 입원, 병력, 관찰, 후 상태, 추적 검사 등의 용어로 찾아야 한다.