정신 및 행동 장애 코딩

26. 정신 및 행동 장애

1. 정신 및 행동 장애 항목군

F00-F09 증상성을 포함한 기질성 정신 장애

F10-F29 정신활성물질 사용에 의한 정신 및 행동 장애

F20-F29 정신분열병, 분열형 망상성 장애

F30-F39 기분 [정동] 장애

F40-F48 신경증, 스트레스-연관 및 신체형 장애

F50-F59 생리적 장애 및 신체적 요인들과 수반된 행동 증후군

F60-F69 성인 인격 및 행동의 장애

F70-F79 정신 지연

F80-F89 심리발달의 장애

F90-F98 소아기 및 청소년기에 주로 발생하는 행동 및 정서 장애

F99 상세 불명의 정신 장애

 

2. 제4장은 정신장애를 분류한 것으로서 여럿에 분류된 각 항목에 대하여 WHO는 그 용어에 대한 간단한 해설을 붙여 놓았다. 이는 정신과 의사들이 진단명을 기재할 때 이를 참고하여 일관된 원칙하에 기재함으로써 정신과적 질병에 대한 통계 비교를 할 수 있게 하기 함이다. 그러므로 분류자는 기재된 진단명에 따라 분류할 뿐 분류자 임의대로 용어해설에 따라 분류하면 안 된다

 

3. 몇몇 3단위 분류에 있어서는 임의적인 추가 번호를 부여할 수 있다.

 

4. 정신활성물질 사용에 의한 정신 및 행동장애는 F10-F19로 분류된다. 이 블록에는 비록 중증도와 임상적 형태는 달라도 그 원인이 하나 이상의 정신활성물질을 처방에 의해서 또는 임의로 사용함에 기인한 여러 장애가 포함된다. 3단위 분류번호는 관련 물질을 나타내고 4단위 숫자는 임상 상태를 나타낸다. .0에서 .9까지의 4단 분류 항목은 제1권에 자세한 설명과 함께 나열되어 있으며 F10-F19까지 관련지어 사용하게 되어있다.

명시된 각 물질에 대하여 분류번호가 부여되어야 하나 4단위 분류가 모든 물질에 적응되지는 않는다. 원인이 되는 물질이 한 가지 이상일 때는 현 임상 증후군의 원인이 되었거나 가장 많은 영향을 준 물질을 주된 병태로 선정하고 다른 물질들은 기타 진단으로 임상 상태에 따라. 0-. 9의 4단 분류한다.

 

5. 알코올, 약물 담배 사용에 관하여서는 다음과 같이 분류한다.

1) 이들 물질 사용으로 인하여 어떤 정신 및 행동장애 상태가 된 경우에는 F10-F19의 해당 번호를 선택하고 환자의 상태에 따라 네 자리로 분류한다.

2) 이들 물질로 인한 문제로 재활치료를 받기 위하여 내원한 경우에는 Z50._으로 분류한다.

3) 이들 물질의 남용에 관한 상담 및 감시를 위하여 내원한 경우에는 Z71._으로 분류한다.

4) 이들 물질로 인하여 현재 어떤 장애는 없더라도 앞으로 해로운 결과가 초래될 위험성이 있어서 공중보건상 의미가 있는 경우 즉 “위험한 이용”이라고 확인된 경우에는 Z72._으로 분류한다.

5) 임상의사가 명백하게 특정 병태와 흡연의 관계를 기록한 경우에는 F17.1 “담배의 유해한 사용”으로 분류한다.

6) “담배 의존성 증후군”이라고 진단이 내려진 경우에는 F17.2로 분류한다.

 

6. 신체조직의 기질적 손상은 없으나 신체적 증상과 기능장애가 있을 때는 F50-F52로 분류한다. 그러나 신체조직의 기질적 변화를 동반할 때는 F54로 분류한다.

7. 정신 발육지체는 F70-F79로 분류되며 행동의 손상 정도에 따라. 0,.1,.8,.9의 4단위로 세분된다.

8. F80-F89는 정신 발달장애를 분류하는 번호로서 발병시기가 모두 유아기나 소아기이다.

9. 유아기 및 청소년기에 주로 발생하는 행동 및 정서 장애

10. 임신, 출산 및 산후기에 합병된 정신장애는 O99.3으로 분류된다. 단, 출산 후 우울증과 산후기 정신증은 4장에 포함되어 각각 F53.0과 F53.1로 분류된다. O99._로 분류되는 경우에는 원래의 번호를 추가로 사용할 수 있다.

11. 별표 항목

- 알츠하이머병에서의 치매

- 달리 분류된 기타 질환에서의 치매