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1. 종양 표지자의 개념
암 발생 시 특수 단백이나 효소, 호르몬 등이 혈액이나 소변 중에 증가하며, 암의 조기 발견의 단서로서 특수 단백이나 효소, 호르몬 등이 혈액이나 소변에 증가하는 것을 이용한 면역혈청 검사를 의미한다
2. 종양표지자의 종류
1) AFP 태아기의 특이 단백, 간세포암에서 혈중 농도 증가
2) CA19-9 대장암의 배양 세포로부터 췌장암에 특히 양성률이 높은 항원을 발견하고, 그 항원에 대한 항체를 만들어 이것을 인식하는 탄수화물 항원
3) CA125 난소 장액성 낭포선암의 복수 배양세포를 면역원으로 하여 만든 monoclonal 항체
4) CA72-4 난소암에 대한 특이성이 높은 종양표지자
5) PAP 전립샘암에 대한 특이성이 높은 종양표지자, PAP은 산성 인산 효소의 하나로서 전립샘 상피세포에서 생산
6) PSA 전립샘암에서 증가하며 양성 비대증의 전립샘 조직에서 분리 정제된 당단백
7) CA15-3 유방암 관련 항원, 재발-전이 검출에 유용한 표지자
8) Ferritin 혈액 종양에 대한 특이성이 높은 종양표지자, 철 저장 및 대사에 중요한 기능, 백혈병, 간암, 췌장암, 담도암 등에서도 높은 양성률
9) CEA 결장암과 태아결장점막에 공통으로 존재하는 항원 물질
10) TPA 폐암, 난소암, 간암, 전립샘암, 담도암, 췌장암 등에서 70% 이상의 양성 반응
3. 종양의 진단 방법
1) 비현미경적 방법
- 임상 진단 : 임상 병력과 신체 검진만으로 진단을 내림 (직장수지검사, 이화학적 검사)
- 임상 검사 : 임상 병력과 신체 검진에 기초를 두고 관련 임상 병리 검사 및 영상 기법을 이용하여 진단을 내림 (진단방사선, 초음파, 진단 핵의학 내시경검사, MRI)
- 시험적 수술 : 조직학적 확진이 없는 상태에서 내부 장기에 암이 의심되는 경우 시험적 수술 시행
- 특수 생화학적 면역학적 검사 : 종양이 만들어 내는 특수 단백질을 측정, 종양 표지자 검사
2) 현미경적 방법
- 세포학 검사 : 인체의 액체나 점액 물질의 세포를 현미경으로 검사하여 약성 여부 판단
- 생검 : 림프절, 자궁질부, 유선, 간장, 콩팥 등 의심스러운 조직을 외과적으로 절제 또는 침생검을 시행 (절제 생검 : 정상 조직을 포함한 종양 전체를 제거, 흡인 생검 : 굵은 주사침을 사용해서 세포를 흡인하여 slide glass에 도말해서 표본을 만드는 것으로 골수나 림프절 검사에 이용)
4. 종양의 치료
1) 수술 요법 ( 진단적 수술, 치료(완치)적 수술, 예방적 수술, 고식적 수술)
2) 화학 요법 ( Actinomucin, Bleomycin, Busulfan 등)
3) 방사선 요법 ( 원격 치료, 근접 치료, 전신방사선 조사, 온열치료, 3차원 입체 방사선 치료법, 정위적 방사선 수술, 정위적 방사선 치료법)
4) 면역 요법 ( 초기 방광암의 BCG 방광 내 주입 치료, 대장암에서 levamisol을 화학치료와 병행, 악성 흑색종의 BCG 국소 주입)
5) 호르몬 요법 ( 내분비기관의 외과적 절제, 유방암에서 타목시펜, 스테로이드제제 투여)