티스토리 뷰
30. 출생 전후기에 기원한 특정 병태
1. 출생 전후기란 임신 22주 (154일)에 시작하고 (출생체중이 정상적으로 500g일 때), 출생 후 만 7일에 끝난다(168시간). 신생아기 출산에서 시작하고 출산 후 만 28일에 끝난다. 신생아 사망이란 생애 최초 만 28일 동안에 일어나는 사망을 말한다.
P00-O04 모성 요인과 임신, 진통 및 분만의 합병증에 의해 영향을 받은 태아 및 신생아
P05-P08 임신 기간 및 태아 발육과 관련된 장애 출산 외상
P20-P29 출생 전후기에 특이한 호흡 및 심혈관 장애
P35-P39 출생 전후기에 특이한 감염
P50-P61 태아 및 신생아의 출혈성 및 혈액학적 장애
P70-P74 태아 및 신생아에 특이한 일과성 내분비 및 대사 장애
P75-P78 태아 및 신생아의 소화 계통 장애
P80-P83 태아 및 신생아의 외피 및 체온 조절에 관련된 병태
P90-P96 출생 전후기에 기원한 기타 장애
2. 생후 28일 이내 아기에게 어떤 병태가 발생한 경우는 물론, 신생아기를 지난 어떤 나이의 환자라 하더라도 그 병태가 출생 전후기에 발생한 것이면 모두 분류된다.
3. 분류 번호는 아기의 상태를 분류할 때 사용하는 번호이며, 엄마의 상태 분류에는 사용하지 않는다. 그러나 사산아를 분만한 산모의 경우 사산의 원인을 나타내 주기 위하여 이 번호를 부가적으로 엄마 차트에 사용할 수 있으며, 사산아의 경우엔 차트가 없기 때문이다.
4. 제3권에서 찾으려면 ‘Birth’를 찾거나 또는 해당 병태의 용어를 찾아 ‘Newborn’ 또는 ‘Affecting the fetus or newborn’이란 세부 항목을 찾는다. 한편 한글 색인에서는 출산을 찾거나 또는 해당 병태의 용어를 찾아 ‘신생아’ 또는 ‘태아 또는 신생아에게 영향을 주는’이란 세부 항목을 찾는다.
5. 신생아 분류는 Z38._으로 분류한다. 이는 출생 장소와 단일아, 쌍둥이, 다태아에 따라 .0-.8로 세분된다. 0,3,6은 병원 분만실에서 출생한 신생아에게, 1,4,7은 외부에서 분만하였으나 어떠한 치료를 받기 위하여 그 병원에 입원한 신생아에게, 2,5,8은 분만 장소의 언급이 없는 신생아에게 각각 사용할 수 있는 번호이다. Z38 코드와 함께 그 병태도 코딩하고, 그 병태를 주된 병태로 분류하여야 한다. 그리고 신생아가 일단 퇴원하였다가 어떤 병태로 재입원하였을 때는 Z 코드를 생략하고 그 병태에 대한 것만 코딩한다.
6. 이미 분류된 병태들도 출생 전후와 관련되는 경우에 분류된 것이 많다. 그러므로 제3권에서 확인하여야 한다.
7. 분류된 병태들은 일반적으로 일시적 상태인 것들이 많으며 지속적인 것들은 그 병태의 원래 분류대로 분류하여야 한다.
8. P00-P04는 그 상태가 신생아의 질병이나 사망의 원인이 된 경우에만 분류할 수 있다.
9. P05-P08은 임신 기간과 신생아의 체중에 관련된 상태를 분류하는 번호이며, 이는 그러한 상태가 신생아에게 질병이나 사망을 초래한 원인이 되었거나, 어떤 추가 치료가 필요한 경우에만 분류하는 것이 아니라 단지 그러한 상태가 있다는 사실만으로도 분류해야 한다. P07과 P08에서 체중과 임신 기간 두 가지 모두 이용 가능하다면 체중 관련 코드를 우선으로 사용한다.
+체중 관련 번호에 우선권을 주도록 되어있으나 임상 연구나 QA 등을 위해서 부가 진단으로 임신 기간을 분류하기도 한다.
10. P35-P39는 출생 전후의 감염성 병태의 분류번호이다. 출생 전에 탯줄을 통하여 감염된 것도 이 번호로 분류할 수 있다. 그러나 제3권 색인에 지시된 것이나 P35-P39에 포함된 감염성 병태만을 이 번호로 분류하고, 제1권 항목군 시작 부분에 명시된 제외 항목과 기타 감염성 병태는 원래 번호로 분류한다.
11. P10-P15는 출산 시에 받은 외상을 분류하는 번호이며, 출산 시 손상당한 해부학적인 부위별로 구분되어 있다.
12. 별표 항목군
P75 낭성 섬유증에서의 태변성 장폐색증