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1. 치료의 범위
1) 치료 시기
- 첫 진단 후 4개월 이내 해당 암의 원발부위와 전이 부위에 대하여 시행된 초진료만을 입력
2) 암과 관련된 직접적 처치만을 인정
- 원발부위와 종양, 그리고 전이 부위 종양의 크기나 성장률에 영향을 주기 위해서 시행하는 행위나 약물처치만 해당
3) 증상 호전을 위한 통증 치료나 각종 검사는 치료로 인정하지 않음(해당 없음)
2. 초치료 적용 규칙(타 의료기관 치료 포함)
1) 본원에서 치료받은 환자
- 본원 치료 시기가 초진일 후 4개월 이전의 시기인지 확인
2) 다른 의료기관에서 진료 받은 과거력이 있는 환자
- 시행된 치료가 초진일 기준 4개월 이전 혹은 이후인지 여부 확인
3) 치료 여부를 기록하는 경우
- 타 의료기관의 과거력이 있지만 본원에서 치료한 시기가 초진일 후 4개월 이전이라면 해당 치료 여부를 기록
- 타 의료기관에서 초진일 후 4개월 이전에 치료한 기록이 정확하다면 해당 치료 여부를 기록
3. 치료 방법의 구분
1) 수술적 치료
- 단순한 진단 목적의 조직 검사는 수술적 치료에서 제외
- 암과 관련된 직접적 치료만 기록해야 함
- 외과적 시술이지만 수술치료로 간주하지 않는 처치들 (진단을 내리기 위해서나 질병의 범위를 결정하기 위한 목적으로 시행되는 시술)
2) 화학적 치료
- 화학적 치료 : 화학 약제 또는 세포 독성 약제를 사용하는 치료로 종양내과에서 시행
- 치료 용어 해설
치료적 요법 : 암의 환치를 목적으로 한다
고식적 요법 : 암으로 인한 심한 통증 등 증상 완화나 생명을 연장하는 정도이며 완치는 되지 않는다.
보조적 요법 : 수술 또는 방사선요법과 같은 다른 형태의 치료를 받은 후에 암이 전이 되는 것을 막기 위한 목적
- 약제를 사용하지만 화학적 치료로 간주하지 않는 경우
국소 치료, 호르몬 치료, 증상을 줄이기 위한 약물 치료 (스테로이드 투여 : 투여 목적이 악성 혈액 장애를 해결하기 위한 것이 아닌 다른 질환 치료를 위한 것일 때)
3) 방사선 치료
- 근접치료
방사선을 발생시키는 동위원소를 인체 조직 내에 직접 삽입하거나 자궁, 비인강, 기관지, 식도 등으로 관을 통해 넣어 치료하는 방법
다른 정상 조직으로의 방사선조사는 최소화하면서 조사 부위로의 방사선조사는 최대화할 수 있는 치료 방법
- 원격치료
선형가속기를 이용하여 만든 고에너지 X선이나 전자선이 환자의 피부를 통과해서 몸 내부에 있는 종양까지 도달하여 암세포를 죽이는 방법
4) 면역요법
면역기능을 강화해 암세포를 죽이거나 성장을 억제하는 치료 방법
5) 호르몬 요법
호르몬 균형 변화를 통해 암 조직에 영향을 주는 치료법
- 절제적 방법 (환자의 호르몬 균형에 변화를 주기 위한 내분비선을 제거하는 것)
- 부가적 방법 (암 조직에 호르몬 적 영향을 미치기 위해 호르몬, 항호르몬 또는 스테로이드를 사용하는 방법)
- 호르몬 치료 코딩
호르몬 치료 약제가 특이항암제로 사용된 경우에만 코딩해야 함
림프종과 혈액장애를 위한 스테로이드제의 사용은 호르몬 치료로 코딩
뇌종양이나 뇌부종으로 인한 뇌의 이차 증상 완화에 사용되는 스테로이드는 호르몬 치료가 아님
스테로이드 포함하는 복합적인 치료행위(주의 : 뇌부종 또는 상대정맥증후군이 있을 때 부종을 감소시키기 위해 스테로이드를 주입하는 것은 호르몬 요법이 아님)