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30. 호흡 계통의 질환
1. 호흡 계통의 질환 항목군
J00-J06 급성 상기도 감염
J10-J18 인플루엔자 및 폐렴
J20-J22 기타 급성 하기도 감염
J30-J39 상기도의 기타 질환
J40-J47 만성 하기도 질환
J60-J70 외부 요인에 의한 폐 질환
J80-J84 주로 간질에 영향을 주는 기타 호흡기 질환
J85-J86 하기도의 화농성 및 괴사성 병태
J90-J94 흉막의 기타 질환
J95-J99 호흡 계통의 기타 질환
2. 호흡계통의 질환이 신체 기관의 한 부위 이상에서 발생한 것으로 기재되어 있으면서 특별히 부위가 구분되어 있지 않은 경우에는 해부학적으로 하부구조 부위에 속하는 분류 번호로 분류한다. 색인책을 보면 아래와 같이 지시되어 있어 기관기관지염은 특별히 부위를 구분하지 않을 경우 기관지염으로 분류하여도 됨을 알 수 있다.
3. 색인에서 보는 것과 같이 Bronchitis를 나이에 따라 –15세 미만, 15세 이상, 노년- 다르게 분류하고 있으므로 분류 시 환자의 나이에 주의하여 코딩하여야 한다.
4. 호흡계통 질환을 분류할 때 원인균을 나타내는 분류 번호를 부가적으로 사용할 수 있다. 또한 몇몇 종류의 원인균에 의한 호흡계통 질환은 이 장에 별도의 번호로 분류된 것도 있다.
5. 폐렴은 원인균, 원인 및 환자의 상황에 따라 여러 가지로 분류한다.
1) J17*은 달리 분류된 질환에서의 폐렴을 분류하는 번호이며, 함께 가지고 있는 제1장의 감염성 및 기생충성 질환의 종류에 따라 4단위 세분류 번호가 달라진다.
-홍역 후 폐렴
2) 폐렴은 원인이나 상황에 따라 여러 가지 형태로 분류한다.
- 알레르기성 폐렴
- 음식물에 의한 흡인성 폐렴
- 신생아 흡인성 폐렴
- 처치로 인한 흡인성 폐렴
- 기관지 폐렴
- 대엽성 폐렴
- 상세 불명 폐렴
- 인체 메타뉴모 바이러스 폐렴
3) 대엽성 폐렴은 엽 전체가 경화된 것을 의미하므로 하엽의 폐렴이 반드시 대엽성 폐렴을 의미하지는 않는다.
6. 급성이나 만성으로 명시되지 않는 편도선염
1) 편도절제술이 시행된 경우 : J35.0 (만성 편도염)
2) 편도절제술이 시행되지 않은 경우 : J03._ (급성 편도염)
7. 천식은 J45._ 와 J46으로 분류한다.
1) 청소년기 동안에 발생한 천식은 그 원인이 제시되지 않았다면 주로 알레르기성 천식일 가능성이 높음으로 주치의에게 확인하여 분류하여야 한다.
2) 급성 중증 천식은 천식의 종류에 따라 J46._으로 세분류한다.
3) 그러나 “만성 천식성 기관지염”과 “만성 폐색성 천식”은 J44._으로 분류한다.
8. 사고, 수술, 방사선 및 기타 외부 요인으로 인한 호흡계통 합병증을 분류하는 번호가 이 장에는 포함되어 있다. 특히 처치나 수술 후에 발생한 호흡계통의 합병증은 J95._로 분류한다.
- 방사선에 의한 폐섬유증
- 수술 후 발생한 만성 폐 기능 부전
- 기관절개에 의한 기관식도누공
9. 호흡 계통의 별표 항목군
J17 달리 분류된 질환에서의 폐렴
J91 달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액
J99 달리 분류된 질환에서의 호흡 장애